2021年9月，国家医保局联合卫健委发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，标志着双通道政策正式在全国范围内推行。如今政策落地已满半年，医药流通市场正经历深刻变革，药品零售领域尤为凸显新趋势与挑战。

一、双通道政策的核心内涵与实施进展
双通道政策旨在通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足参保患者对国家医保谈判药品的可及性需求。政策要求各地将符合条件的零售药店纳入医保定点，实现与医疗机构药品供应、医保支付的协同。半年来，全国已有超30个省份出台实施细则，覆盖抗肿瘤、罕见病、慢性病等谈判药品，零售药店渠道的药品供应种类显著增加。

二、药品零售市场的结构性变化

1. 零售药店角色升级：传统药店从单一销售转向专业服务枢纽。具备冷链存储、处方审核能力的药店获得政策倾斜，部分连锁药店通过与医院合作，开展药品配送、用药指导等增值服务。
2. 市场集中度提升：大型连锁药店凭借供应链与资质优势快速抢占双通道资格，中小药店面临转型压力。数据显示，头部连锁企业双通道门店数量半年内增长超50%。
3. 线上线下融合加速：政策推动下，互联网医院与实体药店合作深化，电子处方流转平台逐步打通，为患者提供“网订店取”“送药上门”等多元化服务。

三、挑战与机遇并存

1. 支付与监管协同待完善：部分地区医保基金结算效率低，药店垫资压力大；处方真实性、药品质量监管仍需加强。
2. 专业能力成竞争关键：药店需提升药学服务、患者管理能力，执业药师配置与培训成为重点。
3. 创新模式涌现：DTP药房（直接面向患者）、特药药房等专业化业态快速发展，结合商业保险、健康管理服务，构建差异化竞争力。

四、未来展望
双通道政策将持续重塑医药流通生态。预计未来零售药店将更深度融入分级诊疗体系，通过数字化工具优化供应链，并与医疗机构、制药企业形成价值共赢。政策红利下，药品零售市场将朝着专业化、规模化、智能化方向演进，最终提升患者用药可及性与满意度。